Глаукома (Глазное Давление)

Что такое глаукома (глазное давление)?

Глаукома это серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения из-за повреждения зрительного нерва в результате хронически высокого внутриглазного давления. Наиболее распространенным типом глаукомы является открытоугольная глаукома, которая имеет длительное и незаметное течение. Открытоугольная глаукома составляет от 85 до 90 процентов всех случаев глаукомы. Глазное давление пациента внезапно повышается до очень высоких уровней, вызывая сильную боль в глазах, головную боль, рвоту, тошноту и чрезмерное покраснение глаз. Это неотложное и очень тяжелое состояние. Офтальмологи легко распознают его.

Реакция на интенсивное лечение наступает немедленно. Лечение проводится хирургическим путем (традиционным или лазерным). Кроме того, пациенты, подверженные риску закрытия угла, могут быть легко выявлены заранее, и можно принять меры предосторожности. Существует также редкий тип, называемый вторичной глаукомой. В этом случае наблюдается повышение кровяного давления в глазу в результате другого заболевания глаза (катаракта, травма, внутриглазное воспаление, внутриглазное кровоизлияние). Лечение заключается в лечении кровяного давления вместе с заболеванием.

В глазу человека жидкость, питающая внутриглазные ткани, непрерывно вырабатывается и покидает глаз через каналы в глазу и поступает в кровообращение. При стенозе, спайках или закупорке этих каналов, выходящих из глаза, отток жидкости замедляется, и давление внутри глаза повышается.

В каком диапазоне должно быть глазное давление (глаукома)?

Это повышает давление (артериальное давление) в глазу. В норме глазное давление составляет 12-21 мм рт. ст. Когда артериальное давление составляет 25-40 мм рт. ст., это обычно протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается случайно во время осмотра глаз. Иногда могут возникать такие жалобы, как боль и помутнение зрения. Обычно это наблюдается у людей старше 40 лет, но может встречаться даже у младенцев. 2-3 из каждых 100 человек старше 40 лет имеют глазное давление.

С течением времени повышенное глазное давление ухудшает состояние нервов и тканей глаза, снижает зрение и может привести к слепоте. Это не имеет ничего общего с питанием. В некоторых семьях это заболевание передается по наследству. Люди с семейной историей глаукомы должны быть более осторожны. Чаще всего это заболевание встречается при высокой миопии (выше 5 диоптрий) и высокой гиперметропии (3 диоптрии и выше). Для диагностики несколько раз измеряют глазное давление и проводят обследование. Проводятся такие исследования, как поле зрения, топография зрительного нерва.

Лицам с пограничным глазным давлением (20-23) следует проходить обследование чаще. Если глазное давление не лечить, пациент не сможет видеть свое окружение, даже если он может видеть то, на что смотрит. Он может не распознавать людей или автомобили, приближающиеся справа или слева. В ходе лечения капли закапывают один или несколько раз в день. Иногда проводится лазерное лечение. Если это не снижает глазное давление и не предотвращает повреждения, проводится хирургическое вмешательство. Поскольку глаукома не дает много симптомов и может привести к слепоте, важно регулярно проходить обследования глаз.

Каковы причины и симптомы глаукомы?

Открытоугольная глаукома, которая протекает незаметно или не дает никаких симптомов, если не находится в запущенной стадии, обычно диагностируется путем измерения глазного давления в рамках планового обследования пациентов, обратившихся с жалобами на ухудшение ближнего зрения. Высокое глазное давление является подозрительным результатом при диагностике и измерениях, однако на основании одного только этого результата нельзя поставить диагноз. Существуют пациенты, у которых наблюдается повреждение зрительного нерва, несмотря на низкое глазное давление, а также пациенты, у которых не наблюдается повреждение нерва, несмотря на высокое глазное давление.

Визуальные повреждения можно обнаружить различными методами. При обследовании зрительный нерв можно осмотреть с помощью таких приборов, как прямой биомикроскоп, и обнаружить признаки повреждения. В подозрительных случаях можно сделать фотографии глазного дна. Кроме того, методы ОКТ (оптическая когерентная томография) и НФА (нейро-фазный алгоритм) позволяют обнаружить повреждения зрительного нерва и окружающих нервных волокон на микроскопическом уровне. Обязательно проводится обследование поля зрения. Это функциональный и очень ценный тест, который показывает нам области с потерей поля зрения в глазу, как на карте. 90 процентов пациентов старше 40 лет. Риск развития глаукомы в 10 раз выше у пациентов с генетической предрасположенностью.

Поэтому глазное давление следует измерять в любом возрасте во время обычного обследования. Для выявления этого заболевания и его ранней диагностики рекомендуется ежегодное обследование глаз после 40 лет. Если заболевание протекает незаметно и остается без внимания, т. е. если оно не диагностируется и не лечится, то через 10–12 лет оно приводит к ухудшению зрения вплоть до полной потери даже слабого зрения. Иногда это даже приводит к хирургическому удалению глаза.

Можно ли вылечить глаукому?

Глаукома – это заболевание, которое поддается лечению. Особенно если оно диагностировано на ранней стадии, это еще проще. При поздней диагностике глаз разрушается из-за многолетнего высокого кровяного давления, и его выносливость снижается. Даже если кровяное давление снижается, потери поля зрения продолжаются, и иногда спасти глаз невозможно даже при максимальном лечении. Поэтому при ранней диагностике этого заболевания очень важно соблюдать режим лечения, то есть регулярно использовать капли и приходить на контрольные осмотры.

Лечение глаукомы (глазного давления)

Глаукома может лечиться тремя различными способами:

• Лекарства
• Лазер
• Операция

Медикаментозное лечение: Существует множество капель, которые действуют по разным механизмам при лечении глаукомы. С помощью одного препарата пытаются снизить внутриглазное давление. Если этого недостаточно, добавляют вторую каплю. Если глазное давление снова не снижается, добавляют третью каплю или применяют другие методы лечения.

Лазерное лечение: Лазерное лечение это последний вариант лечения, который можно применять перед хирургическим вмешательством у пациентов, не реагирующих должным образом на медикаментозное лечение. Лазерное лечение может снизить внутриглазное давление, которое не является слишком высоким, до нормального уровня и безопасно уменьшить дозировку лекарств у пациентов, для которых прием лекарств сопряжен с риском. Продолжительность эффекта обычно составляет 2–3 года. Затем внутриглазное давление может снова повыситься.

Операция: Если пациент с глаукомой испробовал все возможные методы, но давление не удается снизить или сохраняется потеря поля зрения, операция является обязательной. Операция по поводу глаукомы проводится под местной анестезией, за исключением случаев, когда пациент является ребенком. Для ранней диагностики необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога раз в год.

Минимально инвазивная хирургия глаукомы при лечении глаукомы (глазного давления)

Цель минимально инвазивной хирургии глаукомы, нового метода лечения глаукомы, заключается в предотвращении или уменьшении повреждения зрительного нерва, вызванного глаукомой. На сегодняшний день наиболее распространенной операцией для лечения глаукомы является трабекулэктомия. Эта операция считается серьезным хирургическим вмешательством на глазу. Хотя эта операция эффективно снижает внутриглазное давление, после нее могут возникнуть некоторые нежелательные осложнения.

В последние годы была разработана техника минимально инвазивной хирургии глаукомы. С помощью этой техники эффективно снижается внутриглазное давление и значительно уменьшается количество послеоперационных осложнений.

При этой методике, которая проводится под местной анестезией, в глазу не накладываются швы. Процедура занимает 20-30 минут. Глаз остается закрытым с повязкой в течение одного дня. Через сутки пациент может вернуться к повседневной жизни. Лечебные капли следует использовать в течение одного месяца. После операции 70% пациентов могут отказаться от капель, используемых при лечении глаукомы. У 30% пациентов количество используемых капель уменьшается. Эта техника может применяться отдельно или в сочетании с операцией по удалению катаракты.

Каким пациентам мы рекомендуем эту операцию?

• Пациенты, у которых внутриглазное давление не снижается до безопасного уровня, несмотря на максимальную дозу лекарств.
• Пациенты, у которых развиваются побочные эффекты (аллергия и т. д.) из-за используемых капель.
• Пациенты, которые не могут применять капли для лечения глаукомы.

Сколько стоит лечение глаукомы?

Глаукома (глазное давление) Цены на лечение варьируются в зависимости от основной причины, специального обследования и подробных измерений, которые необходимо провести для вашего глаза в зависимости от операции, которая будет проводиться. План лечения, который будет составлен нашим специалистом-офтальмологом в зависимости от результатов подробного обследования, может варьироваться от человека к человеку.

Вышеуказанная информация носит информационный характер. Если у вас есть какие-либо медицинские проблемы или вопросы, пожалуйста, запишитесь на прием к нашим офтальмологам.